TRATAMIENTO DE LA LUDOPATIA
Dr, Víctor Morocho Castañeda
Médico Psiquiatra, Magister en Adicciones, Doctor en Medicina Humana.
Brinda tratamiento de la ludopatia.
INSTITUTO MEDICO MIRAFLORES
Calle SCIPION LLONA 180. Consultorio 504 B.
Calle SCIPION LLONA 180. Consultorio 504 B.
(Altura cuadra 45 av Petit Thours, o 41 de la Av. Arequipa).
MIRAFLORES Lima Perú.
Honorarios Profesionales Por Consulta: 300.00 Nuevos Soles.
Ludopatía viene del latín ludus –que significa ‘juego’– y la palabra griega pato –que significa , enfermedad, por lo cual ludopatía SIGNIFICA: Enfermedad del Juego.
Diagnóstico
Según el DSM-IV, (Manual de Diagnostico de la Asociación Psiquiátrica Americana)
para el diagnóstico de Juego Patológico se requieren cinco o más de los siguientes ítem:
1.Preocupación frecuente por el juego y para obtener dinero para jugar.
2. Jugar frecuentemente con una mayor cantidad de dinero y durante mas tiempo de lo previsto.
3. Necesidad de aumentar la cantidad y frecuencia de las apuestas para conseguir la excitación deseada.
4. Intranquilidad e irritabilidad en caso de no poder jugar.
5. Pérdidas repetidas de dinero debido al juego y reiteración en la conducta de jugar con la finalidad de recuperar lo perdido.
6. Repetidos esfuerzos por abandonar o reducir el juego.
7. Sacrificio de obligaciones familiares, sociales u ocupacionales para poder jugar.
8. Persistencia en el juego (incapacidad de abstención) a pesar de la imposibilidad de pagar las deudas crecientes sin que importen problemas significativos, como los legales por ejemplo.
Clínica
1.- Creen poseer un talento especial, “que la suerte está de su lado”,
2.- Deseo de recuperar lo perdido: “tengo que recuperar lo que perdido” y así piensan que saldaran sus deudas, conseguirán el el capital que necesitan con urgencia y así apostaran hasta perder el ultimo céntimo en el bolsillo, o vaciaran poco a poco las tarjetas de crédito.
3.- Supersticiones: “La maquina esta cargada y reventara en cualquier momento”
4.- Deseo irrefrenable de ir a Jugar: Este tipo de pensamientos se refuerzan al ver que otros jugadores ganan y cuando tienen alguna ganancia entonces aparece la compulsión por seguir apostando tratando de recuperar todo lo perdido
5.- Sentimientos de Culpa: Luego de salir del casino perdiendo dinero se sienten culpables, tristes se prometen, juran no volver a jugar mas, pero en los días sucesivos revive la idea de ir a recuperar el dinero perdido.
6.- Intentos vanos de controlar su adicción: “Solo apostare un poco”, pero luego continúan apostando hasta gastar todo lo que tienen o sacando dinero de la tarjeta de crédito.
7.- Soberbia: Cuando ganan creen que así sera siempre y apuestan todo lo ganado hasta perderlo todo.
8.- Usualmente ocultan a sus familiares, parejas las perdidas económicas.
9.- Descuidando sus relaciones familiares o de pareja.
10.- Permanecen muchas horas en el tragamonedas o casino.
11.- Cuando deja de jugar algunos días se ponen malhumorados, irritables ansiosos y con cada hora que pasa el ansia por ir a jugar va creciendo hasta provocar malestar esto desaparece cuando vuelve a ingresar a la sala de juego.
12.-Deudas con familiares amigos y las tarjetas de crédito están al limite y tienen dificultad para pagar sus deudas, finalmente terminan en INFOCORP. (con deudas que no puede pagar)
Si fuera cierto lo que Usted piensa Usted seria Millonario y los casinos habrían quebrado y Ud. No estaría mirando esta página.
Para tener presente:
- Muchas veces la ludopatía se asocia a las otras adicciones como al alcohol, cigarrillos, cocaína, sexo, atracones de comida (esto ultimo en mujeres).
- También es frecuente encontrar pacientes BIPOLARES, que en el episodio de manía o hipo-manía realizan apuestas desmesuradas y se quedan toda la noche o varios días jugando.
- Muchos familiares ayudan a pagar las deudas creando la ilusión que no se tiene problemas y por tanto se puede seguir jugando.
Neurobiológia
La ludopatía o juego patológico tiene un correlato neurobiológico que implica la des-regulación de los circuitos serotoninérgicos (5-HT), noradrenérgicos y dopaminérgicos.
El circuito serotoninérgico (5-HT) regula el inicio e inhibición de la conducta, el déficit de serotonina provoca una resistencia a la extinción del comportamiento compulsivo de jugar, por ello no puede parar de jugar.
El circuito noradrenérgico regula y detecta estímulos nuevos y/o adversos y sus disfunciones provoca la ansiedad selectiva del jugador ante los estímulos que el juego proporciona.
El circuito dopaminérgico regula los mecanismos de recompensa y refuerzo, la Desregulación de la dopamina en la adicción provoca la búsqueda inmediata del PLACER, reforzando la conducta adictiva
TRATAMIENTO
Estrategias terapéuticas
A.- Psicoterapia:
- Terapia Cognitivo conductual.
- Terapia Racional Emotiva. TREC.
- Terapia Exstencial.
- Terapia Gestalt.
- Terapia familiar.
B.- Farmacotrapia
- Objetivo: Regular el funcionamiento de los circuitos serotoninergico, adrenérgico y dopaminergico, para disminuir la ansiedad, deseo y compulsión por jugar
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